一位两岁的小患儿，就诊原因是误食三颗磁力珠。医生详细询问病情得知，该患儿女性，年龄两岁。平时由妈妈照看，中午妈妈去厨房做饭，孩子在玩哥哥的玩具，妈妈做饭回来发现哥哥的磁力珠少了三颗，询问孩子，孩子回答已经吃掉了，于是家长带孩子急速来诊，经查体，患儿精神状态良好，无其他不适，遂行X线检查，结果显示三颗磁力珠呈直线吸附在一起聚集在孩子上腹部，在胃和十二指肠附近，如下图所示:

于是，医生一边对家长进行心理安抚，同时告知其误食多颗磁力珠的风险；同时紧急联系胃肠外科，建议前往胃肠外科住院，严密观察动态情况，复查拍片追踪磁力珠位置，进行判断是否严密观察，还是紧急干预。外科医生火速对孩子再次进行查体和评估，建议再次进行X线检查，结果显示磁力珠已进入孩子的中下腹的小肠区域，如下图所示：

严格意义讲，如果只吞下一颗磁力珠，还有机会随大便排出，但该患儿吞食了三颗，此时磁力珠正在继续下移，磁力珠一旦散开，分开跑到不同的肠壁，它们可以隔离两层肠壁互相吸附，持续压迫肠黏膜，阻断血流，可怕的是数小时后可能出现肠壁溃烂、缺血、穿孔，引发腹膜炎，但也有一种可能就是三颗磁力珠一直保持吸附状态不分离，且继续下移，直至到结肠、直肠排出体外，这是最好的结果，但也是很少见的，医生已做好最坏的准备。再次交代误食多颗磁力珠的危害，并告知其家长孩子年龄小、肠道比较狭窄，假如行腹腔镜的话，风险系数远比成人高的多。此时距离孩子来就诊时间已过去3个小时，因孩子午饭也没有喂食，接下来可以常规进行一些术前准备了，就在这时，孩子突然表示要大便，三颗磁力珠全部排出，这是最好的结果了。 当然，像这么幸运的案例是极少的，所以，家长也不要人人抱有侥幸心理。

那么，假如孩子误食了磁力珠，家长应该怎么做呢?

1、假如孩子误食磁力珠，首先第一条应给孩子停止喂水喂食。这是为就医做准备，以防需要紧急行胃镜，行麻醉取异物，甚至是开腹手术做准备。

2、千万不要试图让孩子吃一些粗纤维的东西辅助排便，因为食物会加速肠道的蠕动，让多颗磁力珠更快分散到不同的肠袢随着肠壁吸在一起，增加穿孔的风险。

3、不要试图给孩子催吐，抠喉咙或者是导泻。磁力珠移位可能卡在食道食管造成新的危险。

4、最后建议加强看护，不建议玩磁力珠、巴克球这类强磁小零件玩具，不让低龄孩子脱离视线独自玩耍，做到看护孩子不离人、不离眼。

5、孩子在3岁之前是正处于好奇心强、危险意识薄弱的年龄，不让低龄孩子脱离视线独自玩耍；细小、可入口的物品及时收纳；大孩子的小零件、磁性玩具妥善保管、高处上锁。

在此，强烈呼吁所有家长，看护孩子要尽职尽责，不抱有“就离开一小会儿没事”的侥幸，提前清除家里的安全隐患，才是最好的保护。

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供稿：阚燕萍

编辑：范海蕾

审核：蒋步礼