有些患者遇到这种情况：干活时突然腰腹绞痛，疼得直冒冷汗，甚至出现血尿，去医院检查往往是输尿管结石！这病发作起来痛感剧烈，很多人查出结石第一反应就是怕开刀，担心耽误工作、影响家人生活，急得饭都吃不下。其实不用慌，不是所有输尿管结石都需要手术。

咱们先搞清楚：输尿管结石的保守治疗不是“放弃不管”，而是不用开刀、不用打洞，通过多喝水、多运动、配合吃药，让结石顺着尿道自然排出。这种方式花费少、痛苦小，但不是所有结石都适合，不符合症状还硬扛只会害了自己。

啥样的结石适合保守排石？

1 石头得够小，太大了挤不出来

一般来说，直径小于6毫米的结石，才有可能自己排出来。输尿管最细的地方也就几毫米，你整个2厘米的大石头卡在那里，怎么可能自己出来？别瞎试，试来试去把肾憋坏了，最后受罪的还是自己。

2 堵得不严重，肾没积太多水

有的石头虽然小，但是卡的时间太长，把尿都堵在肾里排不出来，肾都憋积水了，那也不能等着排石了，得赶紧处理。只有那种要么没有积水，要么只有一点点轻度积水的，才可以试试保守治疗。这就好比水渠被石头堵住了，水漫了一地，你再不疏通，庄稼就淹坏了。

3 位置好，离出口越近越好排

结石长在输尿管下段，离膀胱就差一步了，你多蹦跶两下，它自己就掉进膀胱顺着尿出来了；要是长在上面靠近肾的位置，那掉下来要走很远的路，就难排一点。

4 你身体扛得住，没有发炎感染

要是石头卡着引发了感染，发烧、打寒颤，那绝对不能拖，赶紧抗感染处理，不然感染扩散会出大事，这种情况也不能保守，赶紧请医生对症治疗，一分钟都不能耽误。

5 结石成分适合保守治疗

特殊类型结石可优先选择溶石方案。比如常见的尿酸结石属于可溶解结石，通过口服药物碱化尿液就有可能让结石逐渐缩小甚至溶解，配合喝水运动排出概率更高，这类结石可以优先尝试保守治疗，具体可先咨询医生评估结石成分。

最后提醒

适合保守治疗的，一般情况下要保证每天饮水量2000—3000ml；多多运动，优先选择跳绳、爬楼梯、原地跳跃等纵向运动；该吃药吃药，可遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，配合排石类中成药辅助排石；疼痛发作时可使用非甾体抗炎药缓解症状。每周去医院复查结石情况。要是半个月、一个月石头还没动，那也别硬扛，该手术就手术。微创手术伤口小恢复快，总比把肾憋坏了强！

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供稿：吴庆超

编辑：范海蕾

审核：蒋步礼