近日,兰陵县人民医院产科迎来了一位体重高达300斤的“重量级”孕妈,经过产科、麻醉科的通力协作,成功为该孕妇实施第二次剖宫产手术,孕妇平安诞生一名健康女婴,母女平安!
这位准妈妈是一名34岁孕妇,身高160cm ,体重300斤,BMI指数达到了惊人的数值58.59!且孕妇合并有慢性高血压,对于即将到来的分娩,大家既为这位准妈妈感到欣喜,又担心孕妇及新生儿的安全。由于体形大、皮下脂肪厚、体位难以维持等困难,重度肥胖的孕妇剖宫产往往比正常孕妇的手术及麻醉风险大得多。为了保证母婴安全,医护团队术前组织了多学科会诊,麻醉医师深入病房仔细研读病历及各项化验指标,为产妇进行详细的体格检查并进行了适当的宣教和心理疏导。初步计划行腰硬联合麻醉,并制订了全身麻醉的备用方案。
在手术医师及麻醉团队的密切配合、严密的监护管理下,术中产妇呼吸、血压及心率均维持在正常范围。历时1个小时,孕妇顺利剖宫取出一名3.9公斤重的健康女宝。
为避免切口脂肪液化给予腹壁切口负压引流,术后密切观察切口愈合情况,为预防下肢深静脉血栓指导孕妇做踝部运动,术后12小时给予低分子肝素治疗,同时密切监测血压,避免急性心衰的发生。目前产妇及新生儿状况良好。
一个新生命的到来凝聚了麻醉科、产科等多个科室的努力。该病例的成功分娩使得医院危重孕产妇救治团队实现了跨越式进步和技术突破,丰富了产科对特殊孕产妇围手术期的管理理念,为今后进一步提高临床工作能力提供了宝贵的经验,以标准化、专业化、学术化救治危重孕产妇生命、保障母婴安全为目标,不断提高诊断和治疗水平,为广大孕产妇服务!
产科医生温馨提示
1、孕妈妈妊娠期间应规范产检、均衡营养,不要吃太多高热量的食品及含糖量多的食物,避免因过度肥胖,导致高血压、糖尿病及巨大儿的发生,最后往往需要剖宫产分娩。
2、孕妈妈要保持适量的身体活动,维持孕期体重适宜增长,每天应进行不少于30分钟的中等强度身体活动。
3、肥胖的孕妇比正常体重的孕妇有更高的剖宫产风险因素,术后感染的概率会增加,伤口愈合也比正常体重的人群慢一些,在手术过程中可能对麻醉的耐受能力不好,发生气道窒息、大出血,栓塞的状况也会有所增加,手术的难度也会增加,一定要去当地有救治能力的医院就诊。
供稿:梁 娜
编辑:范海蕾
审核:蒋步礼