1、在医疗质量管理委员会主任委员及分管院长的领导下，负责医院质量与安全管理的 日常工作。

2、负责医疗质量管理委员会办公室工作，根据医院总体要求及工作目标，制定医疗质量管理委员会工作制度及工作计划，质量管理办公室工作制度及工作计划，提交医疗质量管理委员会审议通过，并组织实施。

3、组织医院制度的制定、修订、整理，并提交医疗质量管理委员会批准，每二年或在必要时修订。

4、组织全面质量管理相关的培训课程，推广质量改进工具和方法的应用。

5、负责医院质量的监督与评价，组织对医院医疗、护理、医技、药学、行政、后勤等部门进行质量监督。追踪持续改进效果。

6、负责全院医疗质量（安全）不良事件管理工作。

7、负责科室综合目标管理实施方案、考核实施细则的制定及落实工作。

8、负责全院统一校时管理工作。

9、完成上级主管部门及院领导交办的其他指令性工作。