2026年5月9日晚，一场跨越兰陵与临沂的生死接力在夜色中紧急展开。一名11岁男孩因暴发性心肌炎突发室速、心源性休克，在兰陵县人民医院小儿急诊科及重症医学科争分夺秒抢救，并联合临沂市人民医院ECMO团队紧急置管，为患儿生命赢得了转机。这是全院第一例院内实施ECMO救治成功的儿童患者。

突发急症，少年命悬一线

5月9日傍晚，11岁的张X因“间断胸痛半天，伴呕吐、乏力半小时余”被紧急送入兰陵县人民医院小儿急诊科。据家属描述，患儿1周前曾有“上感”病史，当天中午开始出现间断胸痛，起初可自行缓解，随后症状迅速加重，出现剧烈呕吐、视物模糊、无法独立行走等情况，家属意识到情况危急，立即拨打120送往医院。

 急诊接诊时，患儿精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷，血压92/58mmHg，心率高达240次/分，血氧饱和度98%，已出现明显心源性休克表现。接诊医生周欣辉凭借丰富的临床经验，第一时间警惕暴发性心肌炎的可能，立即启动急诊绿色通道，同步完善心电图、心脏超声、血气分析、心肌酶谱等紧急检查，一场与死神的赛跑就此打响。

险象环生，死神步步紧逼

就在检查过程中，患儿病情急转直下，心电监护突然提示室速，随后出现意识丧失，心跳、呼吸濒临停止。床边心脏超声显示，患儿心肌运动幅度明显减低，心功能（EF值）仅46%，同时合并三尖瓣中至大量反流，心肌已出现严重损伤；血气分析提示严重代谢性酸中毒，乳酸水平急剧升高；心肌酶谱、肌钙蛋白等指标持续飙升，多器官功能损伤信号接踵而至，患儿随时可能因心跳骤停离世。

异常报告接连发出，每一项异常指标都在敲响生命的警钟。小儿急诊科、重症医学科、检验科等多学科团队立即响应，同步启动紧急抢救预案，建立多条静脉通路，使用大剂量血管活性药物维持循环稳定，监护仪上跳动的数字，是与死神对抗的“生命线”。

生死接力，ECMO团队紧急驰援

暴发性心肌炎病情进展极快，常规药物治疗已无法维持患儿的循环稳定，唯有通过ECMO（体外膜肺氧合）替代心肺功能，才能为受损心肌赢得恢复时间。兰陵县人民医院立即向临沂市人民医院发出紧急支援请求，临沂市人民医院ECMO团队接到指令后，以最快速度携带设备赶赴现场，一场跨院联动的生命接力就此展开。 

多学科协作，为ECMO置管创造条件

兰陵县人民医院抢救团队为患儿维持基础循环，同时做好血管准备、抗凝处理等前置工作，为ECMO置管争取宝贵时间。ECMO团队抵达后，立即与当地医护人员无缝对接，快速评估患儿病情，制定置管方案。

精准置管，为生命搭建“人工心肺”

在严密监护下，ECMO团队成员凭借娴熟的技术，为患儿成功完成股动静脉置管，顺利建立ECMO通路。当设备启动，暗红色的血液经管路引出，在氧合器中完成气体交换后，带着新鲜的氧气和动力回到患儿体内，患儿的血氧饱和度、循环指标逐渐趋于稳定，原本濒临衰竭的心脏得到了“休息”的机会。

无缝转运，向着希望全速前进

ECMO置管成功后，患儿生命体征暂时稳定，但后续仍需前往上级医院接受更专业的重症监护治疗。医护团队立即为患儿做好转运准备，连接转运监护仪、便携式呼吸机，固定ECMO管路，确保转运途中生命支持不中断。

夜幕下，救护车的警灯划破夜空，ECMO团队与兰陵县人民医院医护人员全程护送，实时监测患儿的心率、血压、血氧饱和度及ECMO设备运行情况，随时调整参数，应对途中可能出现的突发状况。从急诊室到救护车，再到达医院，每一个环节都衔接得严丝合缝，为患儿搭建起一条畅通的“生命通道”。患儿转院治疗20天最终痊愈出院。

“暴发性心肌炎的急性期死亡率高达50%-70%，黄金救治时间稍纵即逝。这次抢救的成功，离不开兰陵县人民医院的快速识别、多学科联动，更离不开临沂市人民医院ECMO团队的紧急驰援与跨院协作。”参与抢救的医生表示，从患儿入院到ECMO置管，再到跨院转运，每一个环节都凝聚着医护人员的心血与汗水，他们用专业与坚守，为生命撑起了一片晴空。

这场跨越两地的生命接力，不仅展现了区域医疗协作的强大力量，更彰显了医护人员“生命至上”的初心与使命。他们用奔跑守护，与死神竞速，为患者赢得了生机。

健康小贴士

暴发性心肌炎多由病毒感染诱发，常以普通“感冒”症状起病，随后迅速出现胸痛、心慌、呼吸困难、乏力、呕吐等表现，儿童和青少年为高发人群。若孩子感冒后出现持续胸痛、面色苍白、精神萎靡、心跳过快等情况，务必及时就医，避免延误病情。

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供稿：张钦

编辑：范海蕾

审核：蒋步礼