一、科室概况

兰陵县人民医院神经内科急诊病区（原卒中中心溶栓救治小组）自2020年4月7日独立建科以来，历经数年发展，已成为一支结构合理、技术过硬的专业医疗团队。现有医生7人，包括副主任医师1人、主治医师6人，其中硕士研究生2人。科室主任曾赴天津市环湖医院专项进修急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，团队成员亦多次在山东省立医院、临沂市人民医院、临沂市中心医院等完成规范化培训与进修，具备扎实的理论基础与丰富的临床经验。

作为医院高级卒中中心的核心组成部分，该病区始终秉承“时间就是大脑，时间就是生命”的救治理念，致力于急性脑血管病绿色通道的建设与优化，专注于急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗。科室与院前急救、急诊内科、神经内科、神经介入科、神经外科、重症医学科、影像科及检验科等多部门高效协同，构建起一条“急性卒中患者优先、先诊治后付费、多学科协作、全程医护陪同”的卒中急救绿色通道，实现24小时全天候CT、CTA、CTP及急诊头颅磁共振检查能力，并保障溶栓治疗随时开展。截至目前，科室已累计完成急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗超2000例，显著降低了患者的致残率和致死率，使众多伴有偏瘫、失语等功能障碍的患者得以重返家庭和社会，取得了令人瞩目的临床疗效。

自2018年医院启动高级卒中中心建设以来，2018年12月2日获评国家级“示范卒中防治中心”，2019年3月23日成为“县域心脑血管疾病急救体系建设项目试点示范单位”，2019年12月8日被国家脑防委授予国家级“高级卒中中心建设单位”，并于2020年11月26日正式获颁国家级“高级卒中中心”。目前，兰陵县人民医院为全国仅有的4家跻身高级卒中中心的县级医院之一，也是临沂市获此殊荣的唯一的县区级医院，卒中救治能力处于全国县级医院领先水平。

科室在临床救治之外，亦积极参与多项国家级及多中心临床研究，包括首都医科大学宣武医院开展的OPENS-3研究、临沂市人民医院牵头的rhTNK-tPA真实世界研究，以及广州中山大学孙逸仙纪念医院发起的替奈普酶溶栓研究等，科研与临床并重，持续推动卒中救治水平提升。

在持续加强自身卒中中心建设的同时，科室积极践行“一枝独秀不是春，百花齐放春满园”的理念，大力推进区域卒中救治网络构建。通过协助乡镇卫生院卒中救治单元建设、举办“溶动山东”脑卒中治疗适宜技术培训专家基层行（兰陵站）、“健康中国、中风识别”急性缺血性脑卒中诊疗培训班等多项活动，并邀请国内、省内知名专家授课，有效推动基层医疗机构卒中诊疗规范化与同质化，全面提升区域协同救治能力。科室还定期组织医护人员深入乡镇卫生院开展培训，提高基层医务人员对急性卒中的识别与处置水平。

在公众科普方面，科室坚持开展多渠道、全方位健康宣教。连续七年组织“世界卒中日”义诊与科普活动，借助传统媒体与新媒体等多种形式，广泛传播脑卒中防治知识，努力推动“预防-急救-康复”理念深入人心、入心入脑，切实降低脑卒中的致残率与致死率，为提升群众健康素养、建设健康兰陵作出积极贡献。

神经内科急诊病区以一流的管理、技术与服务为宗旨，竭诚为急性卒中患者提供快速、精准、高效的救治，最大限度降低致残与死亡率，守护患者生命健康。

二、科室荣誉

国家级“示范卒中防治中心”（核心技术支撑科室）

“县域心脑血管疾病急救体系建设项目试点示范单位”（核心技术支撑科室）

国家级“高级卒中中心建设单位”（核心技术支撑科室）

国家级“高级卒中中心”（核心技术支撑科室）

三、常规诊疗范围

缺血性脑血管疾病，如：脑梗死、短暂性脑缺血发作、血管性认知障碍等。

周围神经疾病，如：多发性神经病、神经痛、面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征等。

脊髓疾病，如：脊髓炎、脊髓亚急性联合变性等。

神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪等。

运动障碍性疾病和神经系统变性疾病，如：帕金森病、阿尔茨海默病等。

癫痫、头痛、眩晕、睡眠障碍、记忆障碍等。

四、特色诊疗技术

超早期溶栓治疗

脑细胞对缺血缺氧极度敏感。一旦血供中断：每分钟，大约有190万个脑细胞死亡。因此，治疗必须争分夺秒，在脑组织发生不可逆坏死之前进行干预。神经内科急诊病区秉承“时间就是大脑，时间就是生命”的救治理念，患者到达医院后，有7*24小时的溶栓团队迅速到位，进行快速神经系统评估和抽血检查。具备畅通的急诊绿色通道，优先检查。影像科：首先完成头颅平扫CT以排除脑出血，根据病情，可以立即进行CTA（CT血管成像）、CTP（CT灌注成像）或脑磁共振DWI+MRA检查，以评估血管闭塞位置和可挽救的脑组织范围。检验科：优先处理血常规、凝血功能等关键指标，快速出具结果。卒中医师全程陪同,在影像科现场阅片，缩短了患者诊断时间。科室内有提前备好的溶栓药物，一旦决定溶栓，护士立即配药并执行静脉溶栓。确保了患者在最短时间内接受最有效的治疗。

在多模影像学评估+人工智能软件指导下的发病时间不明、超时间窗及醒后卒中的溶栓

约20%的卒中患者是“醒后卒中”，无法确定具体发病时间。这些患者在过去只能接受保守治疗，错失了血管再通、良好康复的机会。我院通过实行24小时CTA+CTP检查、脑磁共振检查，突破时间限制，使醒后卒中患者获得了宝贵的治疗机会。从“一刀切”的时间限制，转变为基于个体生理情况的“一人一策”精准治疗，避免了无效治疗和高风险治疗。成功地将卒中治疗从僵化的“时间窗”时代，推进到了以“组织窗”为标准的个体化精准治疗新时代，为大量原本失去溶栓救治机会的卒中患者带来了重生和高质量康复的希望。

TNK秒级溶栓，缩短大血管闭塞脑卒中的桥接取栓时间

新型溶栓药TNK单次静脉推注（5-10秒）即可完成全部剂量的给药。使用TNK进行秒级溶栓，通过缩短给药时间，从而缩短了整个桥接取栓治疗的准备时间，为患者带来了链式反应般的收益。更快的血管再通：从入院到动脉穿刺（DPT时间）进一步缩短。更好的临床预后：大脑血流恢复得越早，脑细胞死亡得越少，患者康复得越好，致残率越低。更高的治疗效率：优化了卒中绿色通道的流程，提升了医院的整体救治效率。

五、业务骨干

姓名：宋国栋

简介：副主任医师，曾任兰陵县人民医院医务部室主任，现任神经内科急诊病区副主任（主持工作）兼急诊内科副主任、急救分中心负责人、内科教研室主任。兰陵县人民医院卒中中中心溶栓专业带头人，毕业于滨州医学院，曾在天津市环湖医院进修。中华中医药学会眩晕防治协同创新共同体委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员；山东省卒中学会急救医学分会常务委员，山东省罕见病协会神经系统罕见病分会委员，山东省亚健康防治协会神经内科专业委员会副主任委员，山东省脑血管病防治协会基层神经介入专业委员会副主任委员，山东省神经科学学会脑血管病分会第一届委员会常务委员；临沂市医院协会第一届急性脑卒中防治管理专业委员会副主任委员，临沂市医师协会脑卒中专业委员会委员、临沂市中医药学会脑病专业委员会委员，临沂市神经内科质量控制中心成员等。先后荣获全国"中风120英雄"，入选“临医风采人物”，县卫生系统先进工作者多次、医院卒中中心建设功勋团队先进个人、先进管理者、兰陵县“最美医生”、兰陵县“优秀医师”、临沂市“优秀医师”等称号。

  擅长领域：熟练掌握神经内科疾病诊疗技术，擅长脑血管疾病、癫痫、痴呆、帕金森病、神经系统变性疾病、三叉神经痛、周围神经病、重症肌无力等神经系统疾病的诊断和治疗。目前主要开展急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗，带领医院溶栓团队对脑梗死的溶栓质量和数量走在了全国县级医院的前列。先后在国家级医学刊物上发表论文多篇。

张敏  主治医师

简介：山东省神经科学学会基层分会委员、山东省脑血管病防治协会基层神经介入专业常务委员，山东省亚健康防治协会神经内科专业委员。专业擅长：熟悉掌握神经内科、大内科常见病、多发病的治疗，擅长急性脑血管病的规范化治疗，对急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗积累了丰富的临床经验。奋战在卒中的第一线，深刻掌握“时间就是大脑“的救治原则，致力于缩短卒中救治的每一秒，用快速、规范、精准的医术保障患者在“黄金时间“内得到有效的救治。

宋书惠 中共党员  主治医师

简介:从事急性缺血性脑卒中静脉溶栓工作4年余，多次被评为“先进个人”，现担任山东省神经科学学会基层分会委员。

专业擅长：急性缺血性脑卒中的急诊评估与静脉溶栓治疗；负责急性卒中绿色通道的值班工作，高效评估急诊疑似卒中患者；脑血管病的规范化诊断与二级预防。

张萌  主治医师，硕士研究生，山东省神经科学学会脑血管外科分会委员，山东省神经科学学会基层分会委员。

能熟练掌握神经内科常见病、多发病、急危重症诊治。尤其擅长急诊静脉溶栓、脑血管疾病的诊治和预防、头痛头晕等治疗。

马丽侠  硕士研究生，主治医师

简介：延边大学急诊医学研究生，同时在延边大学第一附属医院规培学习，目前从事急性脑卒中的诊断治疗工作。

专业擅长：专注于急性脑梗死溶栓治疗工作。

苑铭  主治医师

简介：2019年始从事临床工作至今，目前从事急性脑血管疾病的诊治。

专业擅长：擅长急性缺血性脑血管病早期静脉溶栓治疗以及脑卒中的一二级预防，对神经内科的常见病多发病具有丰富的临床诊疗经验，包括脑梗死、脑动脉狭窄、脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑出血、眩晕、头痛等疾病。

蒋晓荷  主治医师

简介：山东省神经科学学会基层分会委员、山东省神经科学学会脑血管外科分会委员，山东省抗癫痫协会康复专委会委员。参加西学中学习3年，积累了相关中医知识。

专业擅长：熟悉掌握神经内科疾病诊疗技术，擅长急性脑血管、癫痫、痴呆、眩晕等的规范化治疗，具备急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗的丰富临床经验。

六、联系方式

地址：兰陵县人民医院东医疗区门诊楼一楼东南侧

电话：0539-5580130（东医疗区）