2025年7月13日,王女士给兰陵县人民医院肖永侠主任发去消息:“肖主任,给您报个喜,生了个男宝宝7.7斤 ,回头出月子去感谢您”,还附上了宝宝裹在襁褓里的照片。这个历经五年试管之路、三次移植失败、一侧输卵管切除的女人,终于在肖永侠团队的帮助下,迎来了属于自己的小生命,五年求子长跑,以幸福“收官”。
漫漫求子路:从希望到绝望的轮回
王女士的求子历程,要从五年前说起。结婚之初,她和丈夫就憧憬着拥有自己的孩子,可现实却给了他们沉重一击——自然受孕屡屡失败。2022年,夫妻俩辗转外地医院,第一次踏上试管婴儿之路。当年2月,采用拮抗剂方案促排后成功取卵15枚,移植2枚第3天胚胎却以失败告终,仅冷冻保存了5枚囊胚(1枚4AB、2枚4BC、2枚4BCC)。
命运的考验接踵而至。2022年4月,一次异位妊娠让她不得不接受左侧输卵管切除术,右侧输卵管也被结扎。躺在手术台上的那一刻,王女士觉得天都塌了——自然受孕的大门彻底关闭,试管婴儿成了唯一的希望。术后不久,她做了宫腔镜检查,结果显示宫腔正常,这微弱的好消息,成了她坚持下去的理由。
随后的两年里,王女士又经历了两次移植,却都以失败收场。看着同期治疗的病友一个个抱着孩子出院,她不止一次在深夜痛哭:“为什么别人一次就成功,我却连胚胎着床都这么难?”2024年,几乎耗尽所有勇气的她,听病友说起兰陵县人民医院肖永侠团队在种植领域取得的成功经验,抱着最后一丝希望,来到了这座承载着新生的医院。
肖永侠团队:精准施策破解“三难”困局
初见肖永侠主任时,王女士的病历本已经厚如字典。肖主任仔细梳理了她的治疗史:月经周期40 - 50天,无慢性病及过敏史,宫腔环境正常,但三次移植失败的经历,暴露出“种子、土壤、气候”的协调问题。团队当即成立专项小组,从胚胎质量、内膜容受性、免疫凝血状态三个维度制定方案。
胚胎筛选:为生命选择优质“种子”
肖永侠团队分析了王女士既往的胚胎数据:2022年的5枚冻胚中,4AB和4BC级囊胚形态评分优异,但前三次移植可能存在胚胎与内膜“不匹配”的问题。结合她的年龄,团队决定优先选择发育潜能更稳定的4BB囊胚(此次移植胚胎),其细胞排列紧密、内细胞团清晰,更符合子宫着床需求。
方案优化:拮抗剂方案的个体化应用
考虑到王女士曾用拮抗剂方案取卵效果尚可,且无卵巢过度刺激综合征(OHSS)病史,肖永侠团队决定沿用这一方案并加以改良。2024年9月5日启动全量降调,9月16日末次月经后进入促排周期,相较于前几次治疗,此次在促排第5天就精准加入GnRH拮抗剂,更严格地抑制内源性LH峰,避免卵泡过早黄素化。
“反复失败的患者,更要注重细节把控。”肖永侠主任强调。团队通过动态监测卵泡生长速度,适时调整促排药物剂量,确保卵泡同步发育。最终,移植窗口精准锁定在2024年10月29日,此时内膜厚度与血流状态均达到最佳,为胚胎着床创造了“黄金土壤”。
全程护航:破解免疫与凝血“隐形障碍”
针对反复种植失败常见的免疫排斥问题,团队在移植后给予个性化黄体支持,通过黄体酮维持孕酮水平稳定(监测数据显示孕酮始终保持在76nmol/L以上)。同时密切关注β - HCG翻倍情况:11月5日25.50mIU/ml,11月7日48.20mIU/ml,11月11日突破500mIU/ml,11月18日达7331.20mIU/ml……每一次数值增长,都印证着胚胎在子宫内的稳固扎根。
生命奇迹:步步惊心的孕育旅程
移植后的每一天,对王女士来说都是煎熬。11月5日,第一次抽血查β - HCG为25.50mIU/ml,她握着化验单的手止不住发抖;11月7日升至48.20mIU/ml,肖永侠团队及时调整用药方案,安慰她:“翻倍趋势不错,放宽心养着。”
1月18日的B超检查显示孕囊1.2×0.9cm,可见卵黄囊却未见胎心,王女士的心又提到了嗓子眼。肖主任拿着报告单仔细分析:“孕囊大小符合孕周,再等等,给宝宝一点时间。”4天后,11月22日的B超传来好消息:点状胎芽出现,微弱胎心搏动可及!那一刻,王女士在诊室里激动得说不出话。
接下来的日子,生命的轨迹愈发清晰:11月28日胎芽长0.6cm,胎心规律;12月13日孕囊达5.0×3.7cm,原始心管搏动有力;12月26日头臀径4.1cm,胎盘附着正常;2025年1月6日NT检查顺利通过……每一步检查,肖永侠团队都全程跟进,从用药调整到饮食指导,事无巨细。
终圆妈妈梦,传递新生希望
如今,王女士顺利分娩,迎来7.7斤的男宝宝,孕期的艰辛化作了幸福的果实。剩余的4枚冻胚也妥善保存着。回首这段旅程,她总说:“是肖永侠团队的专业和耐心,让我在最绝望的时候看到了光,现在终于迎来了属于自己的小宝贝。”
在兰陵县人民医院生殖医学科,像王女士这样的故事每天都在上演。肖永侠团队用精准的诊疗方案、温暖的人文关怀,为无数反复种植失败的家庭点亮了孕育新生的希望之光。正如肖主任常说的:“每一次失败都不是终点,而是为成功积累经验——当种子、土壤、气候完美契合,生命的奇迹总会如期而至。”王女士的幸福分娩,就是这一理念最生动的见证 。
供稿:肖永侠 陈晨
编辑:范海蕾
审核:蒋步礼