在日常的急诊工作中，经常会遇到很多前来进行清创缝合的小朋友。大多都是因为在玩耍时不小心碰伤，导致四肢或者额面部出现了小的皮肤裂口，需要进行简单的清创缝合。那么，你知道儿童伤口清创缝合术后有哪些注意事项吗？今天我们就来讨论一下这个话题。

首先，家长们普遍比较关心的一个问题就是缝完之后会不会留疤。负责任的说，只要是皮肤有裂伤，不管是缝还是不缝，愈合之后都会留疤。而且如果是不缝的话，伤口还有进一步感染的风险。因此建议，对于伤后6小时以内的伤口，能缝合的还是要尽量缝合，以免延误了最佳的治疗时机，给孩子带来更多的痛苦。在伤口愈合之后疤痕是肯定会出现的。只不过就是留疤大小的问题。可以通过专业的缝合技术和极细的缝线尽量让瘢痕变的细小。但这并不能避免疤痕的产生，因为疤痕本身就是人体的一种保护机制。一般在伤口拆线1周后可以应用抑制瘢痕增生的药物（坚持应用3个月至半年），以利于瘢痕的褪色、软化、减轻痛痒等症状。

另外，在患儿进行清创缝合之后，家长可以用手轻轻按压覆盖伤口的纱布等敷料几分钟，这样可以有效的减轻伤口周围的渗血。随后还应注意观察伤口有无继续渗血的情况发生，如果伤口持续性的往外渗血，甚至把覆盖伤口的敷料都浸湿了的话，就需要及时返回医院检查伤口有无再次裂开。另外还要注意保持伤口敷料的清洁、干燥，避免沾湿污染伤口，一旦沾湿污染应及时消毒、更换新的敷料。像很多儿童下颌部位的伤口，在吃饭时经常会被不小心弄湿，此时就需要尽快进行更换，避免引起感染等情况的发生。在受伤后8—12小时组织会继续肿胀，此时适当抬高患肢能够有效减轻肿胀程度，对于四肢部位的皮肤裂伤更应如此。此外，在伤口缝合后3—4天为愈合期，伤口此时会出现痒痛，患儿有时会抓挠伤口，此时家长一定要进行制止，也不可私自在伤口上涂抹消炎、止痒的药物，以免因处置不当造成伤口感染等情况。对于关节、四肢、手掌等特殊部位的伤口，应避免剧烈活动牵拉缝线，以免造成切口裂开、出血。如果伤口出现脂肪液化、红肿甚至流脓等症状，需及时到医院就诊，进行进一步的处置。关于术后拆线换药时间，医生一般要求伤口缝合之后每隔两天左右换药一次，以观察伤口的愈合情况。正常情况下头部及颌面部的伤口5—7天就可以拆线，躯干部的伤口10天左右拆线，四肢关节等部位的伤口14天左右拆线。

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供稿：焦士浩

编辑：范海蕾

审核：蒋步礼