近日，兰陵县人民医院肝胆外科肿瘤微创治疗专业组成功完成多例肿瘤放射性粒子植入术。

患者老年女性，83岁，因腹部疼痛不适2月余入院。根据查体结合肿瘤标志物、腹部强化CT等检查，诊断肝内胆管癌。综合患者年龄、身体条件、肿瘤分期、家属治疗意愿等因素，结合院内外会诊意见，决定为患者行放射性粒子植入术。手术在CT引导下进行。简单的局部麻醉后，83岁的老大娘安静舒适的完成了手术，历时不到一个小时。术后3天患者顺利出院。

放射性粒子植入是通过影像学引导技术（超声、CT/MRI）将具有放射性的粒子放射源直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，通过持续释放低能量的γ射线，使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏，而正常组织受到最小程度的损伤，以达到治疗肿瘤的目的。放射性粒子植入属于肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学及影像学相结合的交叉学科。

目前临床常用的永久性植人治疗粒子的放射性核素为碘-125、金-198和钯-103，其中碘-125应用最广。放射性125I粒子是长4.5mm，直径0.8mm的圆柱体， 包壳为镍钛合金。术前，医生根据肿瘤大小及位置，计算粒子数目，设计穿刺路径和分布方位，指定操作计划。术中，医生按照操作计划，用穿刺针经皮穿刺，在彩超或CT等引导下，把放射性粒子直接放置到肿瘤内部，从而达到快速杀伤肿瘤的目的。

放射性粒子植入具有微创、效果确切、适应症广、副作用小、治疗周期短、保留机体功能形态等特点，尤其适合各种原因导致无法手术切除、化疗或外照射放疗效果不佳的肿瘤。外科手术中为预防肿瘤局部扩散或区域性扩散，增强根治性效果，也可以进行预防性植入。

放射性粒子植入是肿瘤微创治疗的又一把“利器”，为临床肿瘤治疗开启了一扇全新的门。