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癫痫病人如何正确选择脑电图检查

信息来源:小儿神经内科 马 莉 发布时间:2021-01-15 浏览次数:1274

癫痫是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常、大脑异常放电引起的疾病,俗称“羊角疯”,临床表现有大发作、局灶性发作、混合型发作、失神发作、精神运动型发作等多种类型,近年来由于先天因素、外伤、感染、代谢性疾病及热惊厥等原因,婴幼儿及儿童发病率显著增多,由于该病是一种慢性病,因而对病人的身体、精神等方面造成一定的影响,而脑电图检查就是通过头皮上贴电极,把这种异常放电记录下来而实现癫痫的诊断和治疗,而且是无创检查。对各种类型发作的癫痫病人来说,不论是诊断、用药,还是外科手术以及治疗后减药、停药,都离不开脑电图。但脑电图也分好多种,如何正确选择哪种呢?

传统脑电图(EEG):也就是所谓的常规脑电图,是没有视频录像的,多用于门诊,记录时间通常10-15分钟,优点是时间短、费用低,但由于监测时间较短,放电较少或只有在睡眠期放电的病人往往容易漏诊,这种脑电图在癫痫专科治疗中已不再使用。

动态脑电图(AEEG):即24小时脑电图监测,受检者在身上佩戴一个监测盒子,盒子连着头皮上的电极片,通过24小时日常生活完成脑电图记录,随后由电脑对记录数据进行处理,类似于心脏Holter。这种脑电图病人可以自由活动,不影响正常生活,但生活中难免出现干扰因素,由于没有视频对照,伪迹很多,导致诊断不确定性,所以一般要求病人住院监测。

视频脑电图(VEEG):在脑电图基础上增加了视频设备,可同步拍摄病人的临床表现,观察发作情况,这是目前全国普遍使用的脑电图,还能用于鉴别诊断,比如抽动障碍、梦魇等。视频脑电图也是癫痫病人术前评估重要的检查,对于判断癫痫发作类型、综合征至关重要。

立体定向脑电图(SEEG):也称颅内脑电图,是一种侵入性脑电图,通过微创手术和立体定向技术在脑组织中植入电极,可以精准定位癫痫病灶,为癫痫外科手术提供强有力的支持,这是一种有创检查,费用相对较高,也有一定的手术风险,一般在头皮脑电图等无创检查不能定位时才采用这种脑电图来精准定位致痫灶。


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